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インプラント１回法と２回法
2020年11月10日
こんにちは、静岡市駿河区にある歯科医院、小嶋デンタルクリニックです。
先日のブログにてインプラントの１回法と２回法についてお話をしました。
今日はもう少し詳しく画像付きでお話しします。
まず１回法のインプラントは、インプラントの１回の手術でキャップを含め口腔内に露出させる方法と前回説明しました。
このような形でフィクスチャーと呼ばれるインプラントの本体の上にスクリューで歯肉の上に出るような長さのアバットメントを装着します。
口腔内はこのような形
１回法の場合は、１回の手術で口腔内に露出できるためインプラントのフィクスチャーが骨と結合した後に切開などをせずに型取り（スキャナーでスキャン）すれば被せ物が入ります。
一方２回法の場合はこのような形。
フィクスチャーに小さいキャップを取り付けるような形です。
この上に歯肉がきますので、口腔内では１回法のようなキャップが露出することはありません。
そのため、インプラントのフィクスチャーが骨と結合した後に、部分的に切開して高さのある（歯肉の上に出る）キャップに変更する必要があります。そして歯肉が治癒した段階で型取り（スキャン）が必要となります。
１回法の最大のメリットはなんといっても侵襲性の低さにあります。
２回目のアプローチの際に切開などが必要なく時間的にもすぐ被せ物に移行できます。
２回法の最大のメリットは細菌感染のリスクを最小限にできます。
口腔内に露出していればどれだけ口の中を綺麗にしていても、細菌からは逃れられません。
しかし、２回法の場合は歯肉の下に入り込むため細菌感染のリスクがほとんどありません。細菌感染の可能性が低いということはインプラントの予後に大きく左右されます。
骨が少し弱いケースなどにおいて骨結合の心配がある場合は２回法を選択した方が良いことがあります。
基本的に１回法か２回法かは、患者さんが決めることはありませんので歯科医師とよく話してどちらの治療法を選択するのか、したのかを確認するようにしましょう。
コジデン院長ブログ（様々なことをゆる〜く書いています）
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