局所麻酔

局所麻酔は、手術を行う部分に直接注射する方法です。

虫歯治療や抜歯など、一般的な歯科治療でも広く使われています。

また、局所麻酔には『表面麻酔』『浸潤麻酔』『伝達麻酔』といった種類があります。

表面麻酔は注射の痛みを和らげ、浸潤麻酔は治療部位に直接注射する一般的な方法です。

伝達麻酔は広範囲に効果が長く続きやすい麻酔で、複数のインプラントを埋入する場合や親知らずの抜歯などに用いられます。

静脈内鎮静法

静脈内鎮静法は、点滴で鎮静剤を投与することで、うたた寝をしているようなリラックスした状態で手術を受けられる方法です。

手術に対する緊張や不安、恐怖心を和らげることを目的としています。

意識は完全にはなくなりませんが、手術中の記憶はほとんど残らないことが多いです。

ただし、静脈内鎮静法には痛みを抑える作用はありません。

あくまで不安や緊張を和らげる方法であるため、局所麻酔と併用して行われます。

意識がはっきりしているか、うたた寝状態か

局所麻酔と静脈内鎮静法の大きな違いは意識状態です。

局所麻酔では、手術中の機械の音や振動、器具が触れる感覚などをそのまま感じます。

そのため、不安や緊張を感じやすく、とくに歯科治療に対する恐怖心が強い方にとっては精神的な負担が大きくなることがあります。

一方、静脈内鎮静法を使用すると、うたた寝をしているような心地よい状態になり、リラックスして手術を受けられます。

手術中の記憶がほとんど残らないこともあり、「いつの間にか終わっていた」という感覚を持つ方が多いです。

静脈内鎮静法はこんな方におすすめ

静脈内鎮静法は、以下のような方にとくに適しています。

• 歯科治療に対する恐怖心や不安が非常に強い方
• 嘔吐反射が強い方
• 複数本のインプラントを埋入するなど、手術時間が長くなる方
• 過去に歯科治療で気分が悪くなった経験がある方
• 血圧が高めで緊張すると血圧が上昇しやすい方

嘔吐反射とは口の中に器具が入ると吐き気を催す反射のことで、静脈内鎮静法ならこの反射を抑えられ、スムーズに治療を進められます。

また、リラックスした状態で手術を受けることで、血圧や心拍数が安定しやすくなるため、高血圧の方にも適しています。

メリット｜身体への負担が少なく費用も抑えられる

局所麻酔は手術部位のみに作用し、身体全体への負担が少ない方法です。

高齢の方や持病がある方でも使用できます。

また、局所麻酔はインプラント治療費に含まれていることが多く、追加費用が発生しないことも大きな利点です。

経済的な負担を抑えながら、適切に痛みをコントロールできます。

メリット｜術後の回復が早く日常生活への影響が少ない

局所麻酔は効果は通常2時間から4時間程度で切れ、術後の回復がスムーズです。

手術当日でも、麻酔が切れれば普段通りの日常生活に戻ることができます。

特別な制限もなく、仕事や家事なども通常通り行えることが多いです。

車の運転も、局所麻酔のみの場合はとくに制限されません。

ただし、手術直後は痛みや疲労を感じることもあるため、無理のない範囲で行動するようにしましょう。

デメリット｜手術中の音や振動が伝わり不安を感じやすい

局所麻酔では意識がはっきりしているため、手術中の様々な感覚がそのまま伝わります。

歯科治療に対する恐怖心が強い方や、過去に嫌な経験をした方にとっては、これらの感覚が大きなストレスとなることがあるでしょう。

デメリット｜長時間の手術では精神的な負担が大きい

手術時間が長くなる場合、長時間口を開けたままでいることは体力的にも精神的にも大きな負担になります。

時間の感覚がはっきりしているため、実際の手術時間以上に長く感じることも少なくありません。

途中で疲れてしまい、集中力が続かなくなることもあるでしょう。

メリット｜うたた寝感覚でリラックスして手術が受けられる

静脈内鎮静法を使用すると、不安や緊張が和らぎ、うたた寝をしているような心地よい状態で手術を受けられます。

そのため、精神的なストレスが大幅に軽減され、手術中も穏やかな気持ちで過ごしやすくなります。

また、静脈内鎮静法では、時間の感覚も鈍くなるため、実際には1時間以上かかる手術でも、「あっという間に終わった」と感じる方が多いです。

メリット｜手術中の記憶がほとんど残らない

静脈内鎮静法には健忘効果があり、手術中の記憶がほとんど残らないことが多いです。

手術の音や振動、器具が触れる感覚など、不快に感じる可能性のある刺激の記憶が残らないため、歯科治療に対するマイナスのイメージが形成されにくくなります。

過去に歯科治療で嫌な経験をして、それ以来歯科医院に行けなくなったという方もいるため、次回以降の治療にも影響しにくいのは大きなメリットでしょう。

デメリット｜保険適用外で追加の費用がかかる

静脈内鎮静法は、インプラント治療においては保険適用外となるため、追加費用が発生します。

費用が高くなる理由は以下のとおりです。

• 麻酔専門医や歯科麻酔医の立ち会いが必要になるため
• 全身状態を管理する機器を使うため
• 点滴や鎮静剤の費用などが含まれるため

事前に詳細な見積もりを確認し、費用について納得した上で治療を受けることが大切です。

歯科医院によっては、デンタルローンやクレジットカード払いに対応しているところもあるため、支払い方法についても相談してみると良いでしょう。

デメリット｜術後の回復に時間が必要で当日の行動が制限される

静脈内鎮静法を使用した場合、麻酔が完全に切れるまでにある程度時間がかかります。

意識ははっきりしてきますが、眠気やふらつきが残ることもあるため、すぐに帰宅することはできません。

また、手術当日は、車や自転車の運転ができません。鎮静剤の影響で判断力や反応速度が低下している可能性があり、事故のリスクが高まるためです。

公共交通機関やタクシーを利用するか、家族や友人に送迎をお願いしましょう。

眠気やふらつきが残ることもあるため、手術当日は激しい運動や重要な判断を要する仕事は控える必要があります。

局所麻酔

局所麻酔は、インプラント治療費に含まれていることがほとんどです。

表面麻酔、浸潤麻酔、伝達麻酔など、どの種類の局所麻酔でも、基本的に追加費用が発生することはありません。

ただし、歯科医院によっては料金体系が異なる場合もあるため、カウンセリングの際に詳細な見積もりを確認することをおすすめします。

静脈内鎮静法

静脈内鎮静法は保険適用外となり、クリニックによっても異なりますが約5～10万円程度かかります。

静脈内鎮静法の費用には、麻酔専門医や歯科麻酔医の技術料、点滴や鎮静剤などの薬剤費、全身状態をモニタリングする機器の使用料、術後の回復室での管理費などが含まれています。

費用は決して安くはありませんが、先述したように多くのメリットがある点は考慮が必要です。

事前のカウンセリングで、静脈内鎮静法の必要性や費用について詳しく説明を受け、納得したうえで選択することが大切です。

処方された痛み止めを我慢せず服用する

インプラント手術後は、歯科医院から痛み止めが処方されます。

痛みを感じたら我慢せず、早めに服用しましょう。

痛みが強くなってから服用するよりも、痛みが出始めた段階で服用する方が良いです。

痛みが強くなってしまうと、痛み止めが効きにくくなることもあります。

通常、痛み止めは食後に服用することが推奨されます。空腹時に服用すると、胃に負担がかかることがあるためです。

痛み止めを服用しても痛みが治まらない場合や、激しい痛みが続く場合は、すぐに歯科医院に連絡してください。

患部を冷やして痛みや腫れを和らげる

手術後に痛みや腫れがある場合は、冷たいタオルなどで患部を軽く冷やすと症状が和らぐことがあります。

冷やすことで血管が収縮し、腫れや炎症を抑える効果が期待できます。

冷やす際には、清潔なタオルを水で濡らして軽く絞り、それを患部に当てるようにしましょう。

氷を直接当てたり、冷やしすぎたりしないように注意が必要です。

冷やしすぎると血流が悪くなり、かえって炎症が悪化したり、治りが遅くなったりすることがあります。

冷やす時間は、1回につき10分から15分程度を目安にしましょう。

血行が良くなる行動（飲酒・長時間の入浴・激しい運動）は控える

手術後は、血行が良くなる行動を控えることが大切です。

以下の行動は出血や腫れを悪化させる原因になります。

• 飲酒
• 長時間の入浴(シャワーは可)
• 激しい運動(ランニング、ジムでのトレーニング、重いものを持つ作業など)

これらは血管を拡張させ、血行を促進するためです。

手術当日から数日間は飲酒を控え、入浴はシャワー程度にとどめてください。

シャワーを浴びる際も、ぬるめのお湯で短時間で済ませましょう。

通常、術後3日〜1週間程度経過し、傷口が安定してきたら、徐々に通常の生活に戻していくことができます。

喫煙は傷の治りを遅らせるため控える

喫煙は血流を悪くし、傷の治りを遅らせる大きな原因になります。

タバコに含まれるニコチンが血管を収縮させ、傷口への血液供給を減少させます。

血液には酸素や栄養素、免疫細胞が含まれているため、血流が悪くなると傷の治りが遅くなり、感染のリスクも高まります。

インプラント手術後は、少なくとも1〜2週間程度は喫煙を控えるようにしましょう。